Proyecto Bicentenario
El hit del momento

La musiquita del bicentenario suena por todos lados, ¿Cuáles serán las obras más representativas de esta magna cruzada nacional? ¿Qué aspectos de la sociedad se verán perjudicados en pro del Bicentenario? Y por estribillo ¿Cómo nos imaginamos Chile al 2010?

Y es que, como todo grupo pop, el Bicentenario tiene fanáticos y detractores. Para muchos tal hito debiera ser una excusa para sentarnos a pensar el país en el cual nos gustaría vivir. Sin embargo para otros es sólo una excusa para desarrollar buenos negocios.

Por Analía Cortés y Daniela Torán

Lado A: Lo que todos quieren oír

El 18 de septiembre del 2010, Chile celebrará 200 años de independencia. Para conmemorar este hecho, el gobierno ha destinado muchos recursos. Incluso posee un lema que viene a cristalizar sus ideales: "un país pleno y justamente desarrollado e integrado en nuestra diversidad".

Desde octubre del 2000 el gobierno ha impulsado y coordinado la ejecución de obras y programas, que a su parecer, permitirán cumplir con el desafío de llegar al Bicentenario como una nación democrática, diversa e integrada, un Chile socialmente equitativo, en crecimiento y armonía con el medio ambiente.

Para realizarlo se dividió la ejecución del proyecto Bicentenario en dos grandes áreas: una a cargo de dirigir las obras urbanas y de infraestructura, en manos del Directorio Ejecutivo de Obras Bicentenario (DEOB), y la otra es la Comisión Bicentenario, encabezada por el Ministerio del Interior, cuyo objetivo es encauzar la generación de proyectos por parte del sector privado y la sociedad civil.

Esta última tiene a su cargo el Sello Bicentenario, que busca promover la ejecución de proyectos de impacto nacional y local, provenientes de la sociedad civil y del sector privado. "La comisión tiene como base el diseño de actividades para estimular la participación activa de la ciudadanía", explicó Pablo Morán, secretario ejecutivo del directorio de obras Bicentenario.

De esta manera, el proyecto parece ofrecerse como una oportunidad para revisar nuestra historia, valorar las identidades y, a partir de esa reflexión, construir colectivamente el país que queremos.

Derecho de autor

Muchos se están adueñando de este éxito musical porque mantendrá a sus intérpretes vigentes por lo menos cinco años más.

Al paso de este proyecto han surgido varias críticas con respecto a los gastos y a las prioridades del aparato estatal. Se ha instalado en el imaginario ciudadano que el gobierno esta despilfarrando enormes cantidades de dinero en el proyecto.

Se cree que las iniciativas de gran envergadura como el Transantiago, la ampliación del Metro, las diferentes autopistas urbanas, entre otros, son producto de la gestión del programa Bicentenario del Ministerio de Obras Públicas. Sin embargo estos proyectos corren exclusivamente bajo el alero de empresas privadas por medio de licitaciones, que al ser a largo plazo se cuelgan del contexto bicentenario. Por lo cual el gobierno no genera un gasto considerable en estas obras urbanas. "Los proyectos concesionados, son netamente privados. El aporte de la tierra es lo que más aporta el Estado en algunos casos", explicó Morán.

Los más de 200 proyectos del Sello Bicentenario tienen un financiamiento mixto. "La mayoría de las carteras son financiadas casi en un 70 % por privados a través del sistema de concesiones del MOP y a través de la ley de financiamiento urbano compartido del Ministerio de Vivienda", aseguró Morán.

Entonces, no es tanto el gasto que esta haciendo el gobierno. Hay iniciativas privadas bastante inteligentes que por la vía de decir "esto está en el marco del Bicentenario" obtienen algunos beneficios tributarios, pero a pesar de esto no están dentro del proyecto como tal.

Para algunos, el aniversario es un hito simbólico que genera un marco de pretexto para pedir un montón de cosas. El tener una fecha límite hace que se canalice la energía en pos de objetivos concretos. De esta manera, muchos están profitando del valor emblemático de estos 200 años.

Para Alejandro Guillier, periodista e integrante del comité asesor del Bicentenario, el 2010 da motivo para inaugurar muchas cosas. "Todo lo que se hace es con la excusa de tenerlo para esa fecha y eso puede servir. Si la gente se entusiasma se le puede dar más contenido al Bicentenario. Es un elemento motivador interesante porque da un pretexto para conversar sobre el país", explicó Guillier.

Lado B

El Estado como toda banda musical tiene canciones que jamás llegarán a ser un single. Pero están ahí en el mismo disco: las críticas externas e internas sobre la nueva vedette nacional, el Bicentenario..

Hoy las imágenes importan más que la realidad. El problema de la desigualdad y las críticas sobre el desarrollo social chileno influyen de manera importante sobre el perfil del país y en su resonancia internacional.

Es aquí donde esta celebración cobra relieve. En el área de obras urbanas se están desarrollando proyectos que tienen por meta construir un Chile atractivo e interconectado. En definitiva, éstos ayudan a mejorar la cara del país, pero no así sus problemas de fondo.

Un clásico

Una de las principales críticas al gobierno es la prioridad de los proyectos seleccionados. Para Guillier las primeras intenciones se han ido desvaneciendo: "me sentí interesado en participar porque creía que esta instancia permitiría llegar a una fecha tope con un tema resuelto. Por ejemplo, plantearse la lucha contra la pobreza, un gran objetivo que vaya más allá de lo puramente simbólico. Esto ayuda mucho más que las estatuas y los monumentos", comentó.

El problema es que erradicar la pobreza es una magna tarea que necesitaría la participación de muchos más ejecutantes que los que intervienen ahora para hermosear las ciudades.

Según el periodista, la celebración debería servir para cambiarle la cara a Chile desde el punto de vista social, haciendo una redefinición de proyectos de desarrollo urbano donde hubiese instancias de encuentro. "Los espacios de sociabilidad generan un interactuar de la gente que ayuda a la calidad de vida" apuntó.

Acerca de la relación que tienen los chilenos con la pobreza el sociólogo y asesor del Sello Bicentenario, Manuel Canales, afirmo que "Chile desde los '70 que no se hace cargo de sus pobres, desde entonces nunca más la sociedad ha 'sabido de ellos', los considera como algo que no puede ver, porque no está dispuesta a hacer todo lo necesario" para combatir la pobreza.

Un punto que se suele discutir es la poca llegada del mega proyecto al común de la población. Canales explicó que esto se debería a dos hipótesis. Primero, que no ha existido un llamado para que la gente se sienta dentro y, segundo, que la sociedad está manifestando su descontento hacia el Bicentenario. "El Bicentenario anda planeando por muchos niveles pero no se ve aún una sociedad convocada". Además, agrega, "es posible que haya un desenganche crítico de la sociedad respecto de la convocatoria y ahí si que estaríamos sintomatizando un cuento más o menos interesante, sociológicamente hablando."

Existen temas pendientes en la sociedad chilena y sin su resolución es imposible pensar que el país se moverá en pos de un proyecto común. Los más patentes para Canales son la superación de la pobreza, la reconciliación mediante el arrepentimiento de quienes violaron los Derechos Humanos, la toma de conciencia ecológica y por último la paz social.

Tal como señala Canales: "Paisaje, paisano, pobreza y dictadura son cuatro discordias que tenemos, que hacen que sólo podamos reconocernos de modo primario, triviales, detrás una bandera, de cierta forma nacionalista, pueril. Sólo si se dan esas cuatro pacificaciones recién podremos tener un país que se mueva en pos del Bicentenario." Esto sería lo necesario para tararear el tan bullado bicentenario.

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Sin embargo, la noche del primero de julio, día en que se implementó la renombrada reforma, se presentó un gran problema en el camino: los medios de comunicación hablaban sin parar de la escasa información que tenían los usuarios respecto al tema. Si bien la mayoría de las personas habían escuchado la palabra AUGE, no muchos conocían el significado de esta extraña sigla.

Por Natalia Caro y Sylvia Muñoz

El AUGE o Acceso Universal con Garantías Explícitas es un derecho establecido por ley, tanto para los beneficiarios de FONASA como de Isapre. Dicha reforma que garantiza atención de salud oportuna, de calidad y con protección financiera, es un derecho exigible desde el primero de julio.

Por el momento el AUGE contempla 25 enfermedades, que son las de mayor impacto en la salud y presupuesto familiar de la población. Cabe destacar que se existen ciertas enfermedades contempladas por el AUGE que marcan un precedente en la salud, como por ejemplo el virus del SIDA, cáncer de próstata y cáncer al cuello del útero.

Los problemas de la salud priorizados cuentan con Garantía de Protección Financiera, con lo que cada usuario debe pagar por prestación o grupo de prestaciones, no más de un 20% del valor determinado en el arancel.

La Garantía de Oportunidad por su parte hace explícitos los tiempos de espera máxima para cada fase de atención de salud, los que el prestador deberá cumplir por obligación legal.

Es así como se definieron tiempos máximos que cualquier usuario debe esperar para una atención médica, desde la inmediata en casos de urgencia, lactantes, menores y situaciones de riesgo vital para adultos mayores.

¿Adecuada campaña publicitaria?

El Departamento de Comunicaciones del Ministerio de Salud, encargado de la difusión del AUGE, optó por no hacer una campaña de publicidad en medios masivos, sino más bien realizar un Plan de Información. "Dado que no se quería promocionar mensajes o marcas, sino que se quería entregar a la gente, información para hacer ejercicio de sus nuevos derechos en salud, se optó por realizar una comunicación más directa con los beneficiarios de esta reforma"así lo afirmó, Pablo Solís, periodista del Departamento de Comunicaciones del Ministerio de Salud (MINSAL).

Lo anterior ha sido el nicho de una gran cantidad de críticas que nacen de los medios de comunicación, quienes hacen notar la escasa información y difusión con las que cuentan los beneficiarios de la reforma. Margarita Gálvez es usuaria del sistema. Ha accedido a los beneficios, al realizarse exámenes generales. "la verdad es que sabía muy poco del AUGE, lo había escuchado, pero mentiría si dijera que lo conozco de lo que trata en profundidad, más bien una vez que me sentí enferma acudí a un centro médico, sin saber qué beneficios tendría"así lo asegura Margarita sólo a través de su experiencia entró al Acceso Universal de Garantía Explícitas. En el centro de atención al que acudió le entregaron información sobre las garantías que le otorgaba este nuevo sistema, donde obtuvo una mejor atención, más rápida y con costos mucho más bajos, accediendo a un centro médico con mejores tecnologías. Si bien Margarita, manifiesta la necesidad de una mayor información, en la televisión y otros medios masivos, reconoce que posee poco interés por enfermedades que no le aquejan y que se encuentran en el AUGE, en este sentido considera que sólo en la medida en que una persona requiere de ayuda médica, el AUGE comienza a funcionar, apareciendo como una posibilidad.

El Plan de Información realizado por el Departamento de Comunicaciones del Ministerio de Salud, utiliza principalmente soportes gráficos: un cuadernillo, volantes y gigantografías de información. En parte, esto se debió a que el MINSAL tenía ciertas restricciones legales. Cabe recordar lo que antiguamente sucedió con el spot del ex ministro Artazar, situación que acarreó una fuerte polémica por considerarse publicidad para el gobierno. "Para evitar problemas relacionados con una mala interpretación, se decidió realizar un Plan de información y no falsas promesas" informó Pablo Solís.

La estrategia informativa identificó dos públicos: Los trabajadores del sistema, aproximadamente 80 mil personas que entregarían las garantías explícitas y los 11.5 millones de usuarios del Sistema Público de Salud. Por lo tanto la finalidad del plan es entregar una información que diga al usuario el tratamiento al que tendrá derecho y el lugar donde será atendido.

Los dibujos que se utilizan en los soportes gráficos, a los que la población tiene acceso en los diferentes establecimientos de salud, mantienen como eje principal la idea de que la imagen muchas veces da más información que la palabra. Cada infografía distingue pasos, donde se explican las garantías y las informaciones que desde el punto de vista del marketing es importante destacar, resaltando las nuevas tecnologías y los exámenes que cubre el AUGE.

Paralelamente FONASA realizó una campaña publicitaria, en medios de comunicación masiva como televisión y radio. Además de volantes que se repartieron en lugares de mayor afluencia dentro de Santiago, junto con algunos afiches que circulan en la locomoción colectiva.

Es un derecho el ser escuchado

Junto con las Garantías de Oportunidad y Protección Financiera todos los chilenos tienen derecho a ser escuchados. En caso de que no se cumpla con alguna garantía, el afectado puede reclamar o solicitar reparación por daños en contra de un establecimiento de salud público, privado o prestador individual.

La ley estipula que el responsable de garantizar el cumplimiento de las Garantías Explícitas en Salud es el seguro, es decir, el FONASA o la Isapre, según corresponda.

Si el prestador no cumple con algunas de las garantías durante el proceso de atención se debe, primero, reclamar ante el propia asegurador. Si este no responde se debe acudir a la Superintendencia de Salud.

La Oficinas de Información Reclamos y Sugerencias (OIRS), es la encargada de recibir los reclamos, consultas y denuncias. Por otro lado FONASA tiene disponible el número gratuito 600 360 3000, disponible los siete días de la semana, las 24 horas.

Responsabilidad compartida

El Plan de información es el centro principal de la polémica respecto a la nueva Reforma de Salud.

Las 25 enfermedades AUGE presentan, cada una de ellas, una infinidad de variables que significan un verdadero desafío tanto para la difusión como para la recepción. Respecto a esto último Pablo Solís afirmó: "Efectivamente la gente no sabe el detalle de sus derechos, pero sí hemos logrado dar a conocer el hecho de que la gente tiene derechos en salud. Yo creo que no es posible aspirar a que la gente conozca a cabalidad a qué tiene derecho, dado que gran parte de las personas se interesan en su salud sólo cuando están enfermas".

Si bien queda mucho por hacer, el hecho de crear una campaña de difusión que atraviese distintos sectores de la población es muy complejo, no sólo por el costo que ello implica sino por el escaso interés que se percibe en la población.

Se trata de un proceso de instalación difícil, existe una gran cantidad de información por difundir, a fin de cuentas se requiere un cambio de cultura en la que la gente se haga partícipe de una reforma, como al mismo tiempo, debe no sólo exigir sus derechos sino también información oportuna y de calidad, que les permita conocer con transparencia los beneficios y deficiencias del AUGE.

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Minsal
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Superintendencia de Salud